Термин пиометра происходит от латинских слов руо (гной) и metra (матка). Заболевание пиометра характеризуется образованием и скоплением гноя в матке кошки. При этом бактерии и продукты разложения попадают в кровь сфинкса, что приводит к интоксикации организма или к разрыву переполненной матки. Самоизлечение не наступает. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи канадский сфинкс гибнет.
Заболевание возникает у канадских сфинксов, старше 5 лет через 4-7 недель после течки. Пиометра развивается на фоне гормональных нарушений во время и после течки. На фоне высокого уровня секреции прогестерона (стероидного полового гормона, участвующего в процессе питания и развития оплодотворенной яйцеклетки) усиливается секреция маточных желез и происходит закрытие шейки матки.
При новом половом цикле в организме канадского сфинкса происходит смена старой слизистой оболочки матки на новую. Частички старой слизистой оболочки удаляются из матки. Но с возрастом у канадских сфинксов может быть нарушен этот процесс, и небольшое количество слизистой оболочки не удаляется, а остается в полости матки, создавая благоприятную среду для развития инфекций.
В идеале полость матки стерильна, но во влагалище всегда находится большое количество разнообразных бактерий. При снижении иммунной защиты бактерии попадают в период течки в матку канадского сфинкса.
Скопление в полости матки жидкости и отмерших тканей, доступ инфекции во время течки и закрытие шейки матки после течки под действием прогестерона обеспечивают идеальную среду для развития нагноения.
Кровоснабжение матки у млекопитающих имеет некоторые особенности, благодаря которым токсины из матки достаточно долго не поступают или поступают в минимальных количествах в кровоток животного. Это позволяет заболеванию длительное время развиваться, не оказывая влияния на самочувствие животного. Различают открытую и закрытую пиометру. Развитие этих типов обусловлено количеством прогестерона.
Открытый тип, или малая пиометра.
Количество прогестерона умеренное. Шейка матки раскрыта. Из вульвы выделяется гнойное содержимое матки: как правило, розового, коричневого или кремового цвета за счет содержания в нем крови. Состояние канадского сфинкса средней тяжести.
Закрытый тип или большая пиометра
Количество прогестерона повышено. Шейка матки закрыта. Вагинальных выделений практически нет. Гной скапливается в полости матки и приводит к интоксикации канадского сфинкса. Состояние очень тяжелое, так как токсины скапливаются в матке и попадают в кровь. При значительном скоплении гноя стенки матки могут не выдержать. Происходит разрыв, гной попадает в брюшную полость, развивается диффузный перитонит. Исход в подавляющем большинстве случаев — летальный.
Симптомы и течение пиометры у канадского сфинкса.
Общее состояние кошки сфинкс постепенно ухудшается. У канадского сфинкса отмечается снижение аппетита, вялость, апатия, возможны рвота, отсутствие или снижение аппетита, понос, а также часто зловонные вагинальные истечения. Больные канадские сфинксы часто и помногу пьют, часто мочатся. Может отмечаться истощение, увеличение объема живота сфинкса, в 20-25% случаев повышается температура тела.
Заболевание развивается постепенно — как правило, хозяевам трудно бывает определить момент его начала.
Резкое ухудшение состояния возможно при разрыве переполненной гноем матки. Резко ухудшается состояние, повышается температура, учащаются пульс сфинкса, дыхание. Очевидно шоковое состояние животного. Отмечается резкая болезненность при ощупывании живота.
Диагноз.
Подозрение на пиометру может возникнуть при совокупности вышеперечисленных признаков в период от 3 до 8 недель после течки. При ощупывании живота выявляется увеличение объема матки.
При открытом типе пиометры диагностика, как правило не вызывает проблем. При исследовании выделений можно установить возбудителя и определить чувствительность его к различным антибиотикам.
При исследовании крови выявляется неспецифическая картина воспалительного процесса в организме. Лабораторно устанавливают повышение СОЭ, лейкоцитоз, моноцитоз, анемию, гипоальбуминемию, гиперглобулинемию, азотемию, ацидоз, повышенный уровень щелочной фосфатазы, креатинина, мочевины.
Наиболее информативными являются рентгеновское или УЗИ-исследование. С помощью рентгенографии и УЗИ можно установить увеличение рогов и тела матки, при УЗИ — наличие жидкости внутри органа, утолщение его стенок. Тело и рога матки опускаются в брюшную полость.
Заболевание необходимо отличать от беременности, инфекционного перитонита, асцита(скопления жидкости в брюшной полости), заболевания мочевой системы.
Исследование анализов крови, мочи, ультразвуковое и рентгеновское исследование позволяет полностью выявить природу заболевания у канадского сфинкса.
Лечение
При подозрении на пиометру необходимо срочно обратиться со кошкой к ветеринару.
Оперативное лечение канадского сфинкса
Удаление матки и яичников — наиболее распространенный и хорошо себя зарекомендовавший метод лечения канадского сфинкса. Самые хорошие результаты можно получить при раннем хирургическом вмешательстве, которое проведено до развития симптомов общей интоксикации. Следует помнить, что удаление яичников при этой операции обязательно.
Полностью удалить матку невозможно. Если яичники не будут удалены, сохранятся и гормональные циклы, которые приведут к гиперплазии эндометрия оставшейся части матки.
Достоинство данного лечения заключается в том, что рецидив наступить не может.
Недостатком является то, что вы теряете кошку сфинкс как производителя. При проведении операции в период развития выраженной интоксикации исход не всегда будет благоприятным.
Операционное лечение, как правило, является единственным шансом при закрытом типе заболевания.
Консервативное лечение канадского сфинкса
Разумеется, если кошка сфинкс имеет для вас племенную ценность, надо рассмотреть с ветеринаром возможность консервативного (медикаментозного) лечения.
Надо сразу сказать, что гарантировать благоприятный исход при этом заболевании невозможно. Если излечение наступит, то нет гарантии, что кошка сфинкс в дальнейшем будет в состоянии забеременеть и выносить котят сфинксов. Возможны также рецидивы заболевания.
Лечение направлено на удаление гноя из полости матки, уничтожение возбудителя и восстановление защитных сил организма канадского сфинкса.
Для выбора антибиотиков лучше всего сделать посев выделений из влагалища и определить чувствительность микрофлоры к различным их видам. Это позволит выбрать наиболее эффективный антибиотик, что значительно сократит срок лечения и повысит его эффективность.
Из недостатков подобной диагностики необходимо отметить длительность ее проведения(от 7 до 10 дней). Терапия антибиотиками достаточно длительна — 2-3 недели.
Эффективность лечения повышается при использовании иммуномодуляторов и витаминных препаратов.
Достоинством данного метода, несомненно, является возможность сохранения кошки сфинкс как производителя питомника канадских сфинксов. К тому же, если сопутствующие заболевания исключают возможность хирургического вмешательства, данный метод является единственным шансом спасти канадского сфинкса.
Как недостатки метода необходимо отметить высокий риск осложнений, длительность лечения, возможность рецидивов.
Окончание лечения.
У поправившейся кошки после очередной течки вновь может развиться пиометра. Поэтому племенных сфинксов рекомендуется спаривать сразу же после выздоровления.
Профилактика.
Заболевание пиометра угрожает любой не стерилизованной кошке. Эффективной профилактикой можно назвать только стерилизацию канадских сфинксов, которых не предполагается в дальнейшем использовать в племенном разведении.
Раиса Смарнова, ветврач
